硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用。方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物。观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应。结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P>0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P<0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05)。PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P<0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P<0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05)。结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快。