硬性输尿管镜取石术

一、输尿管镜的插入全部患者均住院治疗。因30％左右的病例在术后可见到发热,因此无论有无路感染,均从术前1～2日投用预防性抗菌素。为了顺利地插入输尿管镜,手术前一天,在患侧插入UPJ囊状导管,注入0.5ml生理盐水充盈球篓,并留置于壁段输尿管内。由于球囊闭塞了输尿管,结石以下的输尿管就积水、扩张,输尿管镜插入可变得比较容易。没有因此而诉说侧腹部痛疼的病例,但在手术当日有发热者,用此法时,必须在术前投用足量抗菌素。麻醉选用4～5腰椎间持续硬膜外或腰麻,对中上段输尿管必要时麻醉胸10以下区域。