| 摘 要： | 例1，男，14岁。因患春季卡他性结膜炎，在外院诊治3年，患病期间反复点用点必舒眼液，每日4次，每年需用7～8个月。患病初期视力及眼底均正常。1998年1月视力逐渐下降并伴有眼胀，左眼尤甚。就诊后未引起重视，继续用药治疗，直到1998年8月视力下降到右眼0.08，左眼0.05，不能矫正，以双眼皮质类固醇青光眼收入我院。检查双眼睑结膜充血肥厚，球结膜充血呈砖红色，角膜缘见胶样增殖，前房深浅正常，瞳孔直径3mm，对光反应存在，晶体透明，右眼底视乳头边界清，色苍白，C/D＝0.6，黄斑中心凹反光消失，眼压4.05kPa，前房角为宽角，视野向心性缩小。左眼压7.88kPa，眼底视乳头淡，边界清，C/D＝0.8，余者同右眼。经用0.5%噻吗心安液点眼每日2次，口服醋氮酰胺250mg，每日3次，眼压正常后，双眼均行小梁切除术，术后视力右眼0.1，左眼0.08，眼压正常。随访2年无变化。例2，女，12岁。因患春季卡他性结膜炎，在当地医院诊疗2年，常年点氯加地眼水，每日3～4次，连用2年。病初视力眼底均正常。用药1年半后有虹视、眼胀感，在外院诊断为近视，未测眼压及眼底，1999年3月视力下降明显，眼胀加剧，视力：右0.08，左0.1，均不能矫正，双眼睑结膜充血肥厚，球结膜充血呈砖红色，角膜缘见胶样增殖。前房深浅正常，瞳孔圆，直径3.5mm，对光反应存在，晶体透明，视乳头淡，边界清，视杯深，C/D＝0.8，黄斑中心凹反射消失。眼压6.75kPa，视野为管状。经药物治疗降压后双眼行小梁切除术，术后眼压正常，视力右0.1，左0.2，随访1年6个月无变化。 讨论局部或全身长期应用皮质类固醇可引起眼压升高，导致皮质类固醇性青光眼。眼压升高的幅度取决于药物的种类、浓度、滴药次数及用药时间。早期停药眼压可降到正常，但长期高眼压，已有房水排除管道永久性损害者，即使停药眼压仍持续升高。因此，用药期间应密切观察眼压，在使用类固醇2周后即应测量。长期用药者头几个月内每2～3周复查眼压1次，以后2～3个月复查1次。对眼压升高而病情需要者可改用不引起眼压升高的皮质类固醇。
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