重症手足口病42例临床分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高临床医师对重型手足口病的认识水平.方法:总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料.结果与结论:42例以精神差(100%)、惊跳(93%)、心率明显增快(71%)、持续高热(60%)多见,其中伴高血压40例,末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3s占26例,高血糖15例,胸腔积液1例.重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日.平均第3日.白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%.35例检查脑脊液,其中24例(69%)白细胞数增高,15×109/L～550×109/L.34例行病毒鉴定,其中检出肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)27例(79%),柯萨奇病毒A16型1例,其它类型肠道病毒6例.42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,39例治愈,3例死亡(均为EV71感染患儿).重症手足口病以EV71感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相关治疗,以改善患儿预后.