| 内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 |
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| 作者姓名： | 王忠振 吴慧丽 石伟 尹宁伟 季春勇 张大鹏 |
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| 作者单位： | 1. 郑州市中心医院肝胆胰外科,郑州,450007
2. 郑州市中心医院内镜中心,郑州,450007 |
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| 摘 要： | 目的评价内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值. 方法选择性27例胆囊结石合并胆总管结石行ERCP检查,发现胆总管结石后,在11～12点位将乳头切开1.0～2.0 cm,＜1.0 cm的结石用取石网或球囊取出;＞1.0 cm的结石用碎石器粉碎后取出.ERCP术后3～7 d行LC. 结果 ERCP成功25例,其中胆囊管低汇流2例,乳头炎性狭窄6例.发现胆总管下段癌1例,1例EST后取石网篮取石嵌顿不能拖出,余23例经EST一次取石成功,并行LC手术成功.ERCP 2例失败,为十二指肠乳头严重水肿插管失败.ERCP EST术后轻型胰腺炎2例,高淀粉酶血症4例,对症治愈. 结论内镜ERCP与LC的联合应用对进一步明确胆石症诊断、选择手术方式、预防LC并发症具有重要价值.
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| 关 键 词： | 胆管造影术 十二指肠乳头切开 胆囊切除术 腹腔镜 |
| 文章编号： | 1009-6604(2004)06-0476-01 |
| 修稿时间： | 2003-08-25 |
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