高频探头检测肝包膜对诊断早期肝硬化的临床价值

目的 探讨高频探头检测肝包膜对诊断早期肝硬化的临床价值。方法 经手术病理证实的60例肝硬化为病变组，以同期择期手术治疗而临床无阳性发现的非肝硬化患者40例为对照组，采用高频探头超声附加方法对包膜进行形态观察，按评价标准分为5级，与病理分期进行对比研究。结果 病变组60例中，肝包膜显示0级2例，Ⅰ级6例，Ⅱ级2例，Ⅲ级17例，Ⅳ级23例；对照组40例中显示0级23例，Ⅰ～Ⅱ级7例。根据超声诊断肝包膜形态与病理诊断结果对照研究，高频探头检测包膜异常对肝纤维化和肝硬化诊断的敏感性90％(54／60)、特异性82．5％(33／40)、诊断正确率为87％(87／100)，超声图像分级与病理分期变化率85％。结论 超声诊断以肝脏形态与内部结构改变为基础，肝包膜的细级变化可较灵敏反映肝纤维化和肝硬化病理异常改变，高频探头可较灵敏地检测肝包膜病理变化，可作为早期诊断肝纤维化和肝硬化半定量诊断依据。