主动脉夹层24例临床分析

目的探讨提高主动脉夹层（AD）的早期诊断率,减少其误诊率。方法回顾性分析24例AD患者的临床资料。结果24例AD患者中,首诊误诊14例（58.3%）,其中呼吸内科4例,消化内科4例,心血管内科3例,普外科2例,神经内科1例。经药物保守治疗后,好转16例（其中2例为DeBakeyⅢ型,转外院行腔内隔绝术）,无效（死亡）8例。结论主动脉夹层是心血管疾病中并不少见的急危重症,其临床表现复杂、死亡率高。临床医师应提高对AD破口分型及进展导致临床症状的多样性的认识。诊断明确后,应严格制动,积极控制血压和心率。对具有相关指征者,尽早进行介入治疗（腔内隔绝术）,可大大减少病死率。