COPD合并心衰患者应用比索洛尔和卡维地洛的比较

目的观察COPD合并心衰患者应用比索洛尔与卡维地洛的差异。方法两组患者分别给予比索洛尔和卡维地洛,并逐渐加量达最大耐受量或目标剂量。测量其肺功能及心电图和BNP。观察两组间差异。结果共纳入63例患者,达目标剂量是31例,19例在随访期间出现不良反应(19%在比索洛尔组,42%在卡维地洛组)。第一秒用力呼气量在比索洛尔组明显增加(1561±414 ml至1698±519 ml,P=0.046),但在卡维地洛组差异无统计学意义。两种药物均明显降低了心率(比索洛尔:75±14 vs 68±10,P=0.007;卡维地洛:78±14 vs 72±12,P=0.016),但两组间无统计学意义。两组对BNP的影响无统计学意义。结论 49%的患者可以耐受目标剂量。比索洛尔可改善肺功能,而不良反应较少。