| 外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗 |
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| 引用本文： | 张纪帅,王若雅,韩维举. 外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2015, 0(1): 25-28 |
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| 作者姓名： | 张纪帅 王若雅 韩维举 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 北京 100853 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目 |
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| 摘 要： | 目的：分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月～2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料，根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术，比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差，分析手术治疗效果。结果5例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋，鼓膜完整，其中3例未引出同侧镫骨肌声反射，术中探查发现镫骨足弓骨折4例，镫骨颈骨折伴颞骨骨折、周围性面瘫1例。2例用自体砧骨、1例用异体砧骨、1例用外耳道前上棘骨片、1例用人工听骨（TORP）重建听骨链，伴面瘫者同时行面神经减压术。术后患者听力均明显提高，言语频率平均气导听阈由术前的61dBHL恢复至30．7dBHL（t＝6．725，P＜0．05），平均气骨导差由38．7dB缩小为18dB（t＝3．616，P＜0．05）。伴面瘫的患者面瘫等级由HBV级恢复至HBI级。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋，同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一；通过鼓室探查，行听骨链重建术，可获得满意的听力恢复效果。
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| 关 键 词： | 外伤 镫骨骨折 听骨链重建 镫骨肌声反射 |
The Diagnosis and SurgicaI Treatment of Trauma Induced Stapes Fracture |
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| Zhang Jishuai , Wang Ruoya , Han Weiju. The Diagnosis and SurgicaI Treatment of Trauma Induced Stapes Fracture[J]. Journal of Audiology and Speech Pathology, 2015, 0(1): 25-28 |
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| Authors: | Zhang Jishuai Wang Ruoya Han Weiju |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Trauma Stapes fracture Ossicular reconstruction Acoustic stapedius reflex |
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