血清铁蛋白对军团菌肺炎诊断价值的研究

目的:评价血清铁蛋白在军团菌肺炎中的诊断价值.方法:收集我院2011年7-12月疑似肺部感然的患者80例,最后经诊治后分为典型细菌性病原体所致肺炎组、军团菌肺炎组、病毒性肺炎组以及其他病原体肺炎组(包括支原体、衣原体、真菌等).记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白、痰细菌培养、血培养等资料,所有病例均进行APACHEⅡ评分.铁蛋白的检测采用化学发光法.结果:典型细菌性病原体所致肺炎组、军团菌肺炎组、病毒性肺炎组以及其他病原体肺炎组铁蛋白水平分别为335(246～ 592)、1 086(399～2513)、192(166～ 297)、189(147 ～ 283)ng/mL,差异有统计学意义(H=19.898,P＜0.01)；两两比较显示,军团菌肺炎组铁蛋白水平均显著高于典型细菌性病原体所致肺炎组、病毒性肺炎组以及其他病原体肺炎组(U值分别为0、18.000、81.000、20.000,P＜0.01).对诊断为军团菌肺炎组的铁蛋白和APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析,r为0.599.取400 ng/mL为临界值,铁蛋白诊断军团菌肺炎的敏感性为70.3％,特异性为63.3％；而临界值为600 ng/mL时,敏感度为66.9％,特异度为100.0％,诊断正确率为66.9％.结论:血清铁蛋白在军团菌肺炎的诊断中具有一定价值.

The value of serum ferritin in the diagnosis of legionnaires pneumonia