桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合疗效观察

目的观察桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2019-05采用改良髂骨块桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗的27例下肢长骨干骨折不愈合。于骨折两端正常骨质并横跨骨折端设计一个长方形骨槽,两端长度各为2~3 cm,宽度为骨干周径的1/5~1/4(不超过1/4),两侧凿开的骨槽基本等宽、等长,同时打通髓腔,将3层皮质骨髂骨块松质骨面朝向髓腔,横跨骨折端卡压进两侧骨槽,周围填充松质骨及皮质骨粒,置入1块锁定钢板加压固定。结果 27例均获得至少12个月随访,随访时间(16.5±1.2)个月。术后3个月摄X线片显示所有患者骨折断端出现骨桥样骨连接,术后8个月20例出现类骨板样骨愈合,其余患者在1年后愈合。骨折均达到临床愈合标准,骨折愈合时间(8.8±1.4)个月。末次随访时所有患者髋、膝、踝关节功能较术前明显改善,髋关节功能Harris评分为(91.2±1.2)分,膝关节功能HSS评分为(92.5±2.0)分,踝关节功能AOFAS评分为(97.2±1.3)分。结论桥接式植骨联合锁定钢板内固定是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法。