改良掌侧入路切开复位空心钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨改良掌侧入路切开复位空心钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-04—2018-10诊治的36例移位腕舟骨骨折,采用改良掌侧入路,沿桡侧腕屈肌作纵形切口至腕舟骨结节,再偏向桡侧45°切开,充分显露腕舟骨骨折端,直视下解剖复位骨折端,选择1枚直径1 mm导针沿腕舟骨长轴自骨折远端向近端置入,沿导针置入合适长度的空心钉。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.3(6～12)个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为12～20(15.8±2.7)周,未出现骨折不愈合、骨坏死。随访期间无内固定松动断裂及再骨折发生,内固定对腕关节活动未产生不良影响。末次随访时腕关节功能Cooney评分为(93.3±7.3)分,其中优23例,良13例。末次随访时腕关节活动度:背伸61°～68°,屈曲66°～77°。末次随访时DASH评分为(7.1±2.6)分。结论移位腕舟骨骨折采用改良掌侧入路切开复位空心钉内固定治疗可以获得较好的解剖复位,骨折愈合良好,腕关节功能恢复满意。