3D打印导航模板与个性化定制假体在3例复杂关节置换术中的应用

目的探讨3D打印技术制备导航模板与个性化定制假体在复杂关节置换术中的应用方法与临床疗效。方法纳入自2018-01—2019-06采用3D打印导航模板和个性化定制假体完成的3例复杂关节置换术,病例1为肩关节结核行肩关节置换术,病例2为股骨近端骨肿瘤行全髋关节置换术,病例3为创伤性踝关节炎行踝关节置换术。术中采用导航模板进行肿瘤切除、截骨,放置关节假体重建关节功能。结果病例1获得12个月随访,术后3个月左肩关节外展45°、内收15°、前屈60°、后伸20°,疼痛症状较术前明显改善,X线片显示假体位置良好,术后12个月肩关节功能恢复良好。病例2获得18个月随访,术后双下肢完全等长,1周后疼痛症状消失;末次随访时X线片显示无假体松动、下沉及骨溶解,无感染,髋臼侧可见骨长入。病例3获得12个月随访,术后1个月可部分负重行走,伴有轻度疼痛,可忍受;术后12个月踝关节功能恢复满意,疼痛症状消失,影像学检查未见假体塌陷、松动。结论 3D打印导航模板可提高复杂关节置换术的精度,避免术中反复X线透视,减少创伤,联合个性化定制假体可重建关节功能。