背侧入路内固定治疗桡骨远端双柱Die-punch骨折

目的探讨背侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端双柱Die-punch骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-11采用背侧入路切开复位内固定治疗的35例桡骨远端双柱Die-punch骨折,背侧入路对关节面骨折进行解剖复位,关节面塌陷严重且骨折复位后存在骨缺损者需采用自体髂骨植骨,将桡骨远端背侧锁定钢板置于桡骨远端尺侧背侧面固定中间柱,再显露桡骨远端桡侧关节面,复位后在第1、2伸肌间隔间隙中用弧形锁定钢板固定桡骨远端桡侧柱。结果 35例均获得随访,随访时间平均12.7(12～15)个月。骨折愈合时间平均10.2(9～15)周。随访期间无腕部畸形、肌腱断裂、骨折畸形愈合、内固定失败等并发症发生。末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优22例,良10例,可3例。结论桡骨远端双柱Die-punch骨折不仅存在关节面塌陷,而且还存在背侧不稳定,通过背侧入路对中间柱和桡侧柱进行有效复位固定可使腕关节获得早期稳定,有利于患者术后进行功能锻炼,恢复满意的腕关节功能。