预测复杂胫骨平台骨折内固定术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型

目的分析复杂胫骨平台骨折患者切开复位内固定术后并发膝关节僵硬的危险因素,建立预测此类患者术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型。方法纳入自2015-01—2018-10行切开复位内固定治疗的160例复杂胫骨平台骨折,分为膝关节僵硬组与膝关节未僵硬组。采用多因素Logistic回归分析确定复杂胫骨平台骨折患者术后并发膝关节僵硬的独立危险因素,绘制预测列线图模型。结果 160例复杂胫骨平台骨折切开复位内固定术后有33例并发膝关节僵硬,发生率为20.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,过度肥胖、合并膝关节周围损伤、合并皮肤软组织损伤是复杂胫骨平台骨折患者术后并发膝关节僵硬的独立危险因素(P0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图模型,结果显示过度肥胖为13.4分,合并膝关节周围损伤为97.1分,皮肤软组织损伤为10.8分。结论过度肥胖、合并膝关节周围损伤、合并皮肤软组织损伤将增加复杂胫骨平台骨折患者切开复位内固定术后并发膝关节僵硬的风险。采用列线图模型预测此类患者术后并发膝关节僵硬风险与实际发生风险一致性良好且具有较好的准确度。