前外侧入路必要时联合后内侧辅助小切口在Pilon骨折手术中的应用

目的探讨前外侧入路必要时联合后内侧辅助小切口在Pilon骨折切开复位内固定术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-11诊治的24例Pilon骨折,采用前外侧入路复位固定骨折,根据术前计划及术中骨折端稳定及复位情况必要时作内踝后内侧辅助小切口,内踝处皮下逆行置入钢板辅助固定。结果 24例获得随访,随访时间平均13.6(12~18)个月。术后1例出现切口边缘皮肤坏死,1例出现皮缘感染,换药后均痊愈。术后1例出现腓浅神经麻痹,术后3个月恢复。1例出现创伤性关节炎,未特殊处理。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~23(15.2±2.8)周。术后12个月足踝功能AOFAS评分平均84.2(62~95)分,其中优6例,良15例,可3例。结论踝关节前外侧入路必要时联合后内侧辅助小切口在Pilon骨折切开复位内固定手术中应用可取得满意效果,避免前内侧广泛软组织剥离,具有骨折复位满意、创伤小、切口并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。