右美托咪定用于腹腔镜妇科手术全身麻醉中的疗效观察

目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例，ASAI—II级。随机均分为观察组和对照组．观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0．8μg／kg（用生理盐水稀释至20m1），设定时间15min输完，然后以0．2—0．7μg/（kg．h）持续泵人至手术结束前10min。对照组以同样方式泵注生理盐水。观察两组患者在人室时（T0）、麻醉诱导前3min（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术结束前10min（T4）、气管导管拔除时（B）、气管导管拔除后5min（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间，拔管时镇静一躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsav镇静评分。结果T1时两组SBP显著降低，HR显著减慢，且观察组SBP、HRT，时明显低（慢）于对照组（P〈O．05）；与T，时比较，观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化，对照组R、B、L时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组（P〈O．05），T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组（P〈0．05）；麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组；且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组，而Ranlsay镇静评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药。不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定．且使患者术后苏醒迅速。