DHS、LPFP、PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效对比分析

目的比较动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHsl，股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemurplate，LPFP），股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti—rotation．PFNA）在老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法选取我科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，共计175例纳入本次研究。根据手术方式分为DHS组（n=45），LPFP组（n=62）和PFNAgg（n=68），比较3组患者手术时间，术中出血量，骨折愈合时间，术后并发症以及髋关节功能评分，分析3种治疗方案的临床效果。结果3组患者的平均手术时间以PFNA组最短，LPFP次之．DHS最长；PFNA组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于LPFP组合DHS组．差异具有统计学意义伙0．05）。3组患者并发症发生率无显著性差异，但PFNA组Harris评分总优良率高于DHS组，而LPFP与DHS组无显著差异：PFNA组、LPFP组不稳定性骨折优良率显著高于DHS组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血量少、患者可早期负重等优势，相对于DHS治疗效果更好，特别是治疗不稳定股骨粗隆间骨折．术后功能恢复更好。