超声引导下气囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症中的应用

目的 观察超声引导下气囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症中的应用。 方法 选取符合纳入标准的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者38例，均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）诊断为环咽肌失弛缓症，采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组19例。对照组采用常规经口球囊扩张术，治疗组在超声引导下行经口气囊扩张术,即超声定位环咽肌后经口插入导尿管，定位导尿管头端位置后，注入空气，进行气囊扩张治疗。每2日治疗1次，治疗期间记录每次治疗时间、扩张次数，并评估患者舒适度、喉部疼痛情况；分别于治疗前和治疗2周后（治疗后），对2组患者行洼田饮水试验、SSA评分、VFSS评分比较。 结果 治疗组患者的每次治疗时间（23.53±1.81）min、扩张次数（4.79±0.42）次、患者舒适度（73.32±6.32）分、患者喉部疼痛VAS评分（0.89±0.74）分，明显优于对照组［（26.00±2.19）min、（3.89±0.94）次、（55.00±7.83）分、（1.95±1.03）分］，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。经洼田饮水试验患者临床疗效评定，2组患者治疗后的总有效率均为100%，但治疗组治疗后的显效率为78.95%,明显优于对照组（31.58%），且组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组患者的SSA评分［（22.58±1.22）和（24.05±0.71）分］、VFSS评分中的咽期评分［（2.58±0.51）和（2.11±0.32）分］及误咽情况［（3.58±0.51）和（3.16±0.37）分］组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声引导下行气囊扩张术可以缩短每次治疗时间、增加扩张次数、提高患者舒适度、减轻喉部疼痛情况，提升治疗效果。