肩袖缝合同期关节镜下360°松解治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连 |
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引用本文: | 马佳,张磊,朱立国,孙晋,张晟,刘晓华,姜博,李妍.肩袖缝合同期关节镜下360°松解治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连[J].中国骨伤,2020,33(4):348-352. |
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作者姓名: | 马佳 张磊 朱立国 孙晋 张晟 刘晓华 姜博 李妍 |
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作者单位: | 中国中医科学院望京医院, 北京 100102 |
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摘 要: | 目的 :评估肩袖损伤合并全方位肩关节粘连患者,进行肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解手术的临床疗效。方法:2016年12月至2018年12月共收治247例肩袖全层撕裂的患者,采用关节镜下肩袖缝合手术治疗。其中全方位肩关节活动受限的患者42例(17%),在肩袖缝合的同时,采取关节镜下360°关节囊松解手术。分别在术前及末次随访时采用Constant-Murley评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),前屈、外展及体侧外旋角度进行肩关节功能评估。采用核磁影像Sugaya分类对肩袖愈合情况进行评估。记录随访过程中肩脱位发生的次数。结果:42例中39例获得随访,随访时间12~36(22±6)个月。患者手术时年龄43~73(57±7)岁,Constant-Murley评分自术前的(43.6±6.3)分提升至末次随访的(87.5±2.8)分(P0.001)。VAS评分自术前的(7.2±1.5)分降低至末次随访的(1.0±0.9)分(P0.001)。肩关节前屈自术前的(46±14)°提高至术后的(148±11)°(P0.001),外展自术前的(36±6)°提高至术后的(121±10)°(P0.001),体侧外旋自术前的(5±10)°提高至术后的(42±8)°(P0.001)。术后1年复查MRI,Sugaya分类标准中Ⅰ-Ⅲ类为临床愈合,共38例。结论:采用肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解,治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连,主要观察指标在术后改善,临床疗效确切。
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关 键 词: | 回旋套损伤 关节镜 肩关节 关节囊松解 |
收稿时间: | 2020/1/20 0:00:00 |
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