血浆脂氧素 A4和基质金属蛋白酶 9在早产儿支气管肺发育不良中的预测价值

目的探讨血浆中脂氧素 A4(LXA4)和基质金属蛋白酶 9(MMP9)的动态变化及对早产儿支气管肺发育不良( BPD)的预测价值。方法选择 2018年 1—7月入住徐州医科大学附属医院新生儿科 32周以下的早产儿 50例，根据 BPD的诊断标准为 BPD组( 20例)和非 BPD组( 30例)采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测病儿第 1、7、14天血浆中 LXA4、MMP9的表达水平。结果生后第 1天 BPD组和非 BPD组血，浆 LXA4表达水平［(330.4±21.6)比( 321.1±35.9)pg/mL］，差异无统计学意义( P＞0.05)； BPD组第 7天 LXA4水平为( 281.8±7.0)pg/mL，第 14天 LXA4水平为( 188.4±5.7)pg/mL，随着时间推移逐渐下降，各时间点均低于非 BPD组，不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义，非 BPD组 LXA4水平逐渐上升，于第 7天达到峰值( 348.6±4.4)pg/ mL，后又逐渐下降至第 14天的( 270.3±5.4)pg/mL，不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义( P＜0.05)；第 1天 BPD组和非 BPD组血浆 MMP9表达水平( 23.9±3.9)ng/mL比( 25.3±2.6)ng/mL，差异无统计学意义( P＞0.05)，BPD组血浆 MMP9水平逐渐上升，且生后第 7、14天 BPD组血浆 MMP9水平［(32.6±3.9)ng/mL、(39.0±2.1)ng/mL］均高于非 BPD组［(28.8±2.9)ng/mL、(32.2± 3.4)ng/mL］，不同时间点之间两两比较差异有统计学意义( P＜0.05)。依据 BPD组和非 BPD组 LXA4浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.670(95%可信区间为 0.580~0.759)，依据 BPD组和非 BPD组 MMP9浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.749(95%可信区间为 0.667~0.830)。结论生后 7d检测血浆 LXA4和 MMP9的表达水平对早产儿支气管肺发育不良有早期预测价值。

Predictive value of plasma lipoprotein A4 and matrix metalloproteinase 9 for bronchopulmonary dysplasia in premature infants