恩度联合新辅助化放疗治疗中低位Ⅱ - Ⅲ期直肠癌的临床观察简

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合新辅助化放疗对中低位Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将28例Ⅱ-Ⅲ期中低位直肠癌患者随机分为两组：新辅助化放疗组（对照组）14例，术前给予中等剂量放疗，总剂量为45—50．4Gy，1．8Gy／次，每周5次，放疗同时给予卡培他滨1250mg／（m^2·d），分2次口服，持续服用至手术。放疗结束后休息6周手术。恩度联合新辅助化放疗组（试验组）14例，新辅助化放疗同对照组，同时恩度7．5mg／（m^2·d），第1—14天，间歇7天重复给药，共2周期。结果：两组患者均完成治疗。试验组CR4例、PR8例、SO2例，RR85．7％。对照组CR2例、PR9例、SD3例，RR78．6％。试验组的有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义。试验组Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率为71．4％，Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率为28．6％。治疗中未发现恩度的心脏反应和过敏反应症状。对照组Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率为78．6％，Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率为21．4％，两组比较差异无统计学意义。试验组保肛率92．9％，对照组保肛率78．6％。试验组的保肛率高于对照组，两组比较差异有统计学意义。试验组术后并发症的总发生率为21．4％，对照组总发生率为21．4％，两组比较差异无统计学意义。结论：重组人血管内皮抑制素（恩度）联合新辅助化放疗治疗中低位Ⅱ-Ⅲ期直肠癌安全有效，可以降低肿瘤分期，提高保肛率，不增加不良反应及并发症。