早期输卵管妊娠保守治疗13例临床分析

目的：观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法：严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,下降〈15％,重复单次肌肉注射MTX,若≥15％,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周。定期监测血β—HCG和复查B超直至正常。结果：13例患者首次单次肌肉注射MTX,治疗第4天和第7天监测血pHcG,其中9例下降≥15％,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血S—HCG下降〈15％,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射MTX,再次复查血β-HCG≥15％,口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射MTX,同时口服米非司酮50mg,12h1次,连续3d,复查血B—HCG≥15oA,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功。结论：早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广。