早期输卵管妊娠保守治疗13例临床分析

目的：观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法：严格按照保守治疗的标准筛选病例13例，给予甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg，单次肌肉注射，治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），下降〈15％，重复单次肌肉注射MTX，若≥15％，1周后复查B超，同时口服中草药，每日1剂，连服2周。定期监测血β—HCG和复查B超直至正常。结果：13例患者首次单次肌肉注射MTX，治疗第4天和第7天监测血pHcG，其中9例下降≥15％，1周复查B超，包块无增大且有缩小，同时口服中草药，3例血S—HCG下降〈15％，复查B超，包块无明显改变且生命体征平稳，重复单次肌肉注射MTX，再次复查血β-HCG≥15％，口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降，反而略有上升，复查B超包块稍增大但无盆腔积液，监测生命体征平稳，血常规、肝肾功正常，重复单次肌肉注射MTX，同时口服米非司酮50mg，12h1次，连续3d，复查血B—HCG≥15oA，B超示包块缩小，同样口服中草药，13例均成功。结论：早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切，是安全可行的，值得临床推广。