腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析，常规四孔法腹腔镜胆囊切除术，对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术，三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果：29例均行腹腔镜手术，24例完成，5例中转开腹（17．24％），8例行胆囊大部切除（27．59％），手术时间30～120min，出血10～300mL，术后均放置引流管，引流液5～60mL，无并发症。结论：发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎，手术困难，手术时间长，出血多，中转开腹率高，尤其是在发病11～28d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的I。C手术经验和足够的耐心，结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上，仍可行LC治疗。