组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的：探讨组合型人工肾（血液灌流联合血液透析）治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法：12例顽固性高血压患者，在每周2～3次血液透析中联合1次血液灌流，连续治疗4～8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果：12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论：组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效，其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。