小儿结核性脑膜炎的诊治

目的 进一步探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)的早期诊断和综合治疗措施。方法 对23例结脑患儿脑脊液常规和PCR检查，同时测定脑脊液结核抗体；对脑水肿、椎管粘连患儿行脑脊液置换加椎管内给药及甘露醇、速尿、白蛋白、地塞米松治疗。结果 23例中，治愈12例(52．17)，好转7例(30．43％)，自动出院1例(4．34％)，死亡3例(13．04％)。结论 结脑的脑脊液动态观察和PCR的测定对结脑早期诊断有重要价值，脑脊液置换加椎管内给药可提高脑脊液中抗痨药物浓度，降低细胞数和蛋白含量，有效地防止椎管粘连和阻塞。