结直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移的内镜超声诊断（附60例报告）

目的：探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS)在结直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法：对60例手术切除的结直肠癌患者术前行内镜超声检查，所有病例术后均得到病理证实。经EUS检查发现正常结直肠壁表现为5层结构，第1，3，5层表现为回声，第2，4层表现为低回声。第1，2层为粘膜层，第3层为粘膜下层，第4层为固有肌层，第5层为浆膜下和浆膜层。EUS下结直肠癌表现为低回声肿块，其回声强度介于第3层高回声和第4层低回声之间。根据EU丁结直肠壁5层结构和邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度。肿瘤旁直径≥5mm圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结。结果：EUS对结直肠癌侵犯深度诊断总的准确率为85％，周围淋巴结转移诊断的敏感性和特异性为54．8％和66．7％。结论：EUS对结直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确率，对结直肠癌术前TNM或Dukes分期有一定价值。术前EUS检查可以为结直肠癌选择合适的治疗方案提供指导。

Endoscopic Ultrasonography in the Diagnosis of Colorectal Carcinoma Invasion andLymph Node Metastasis (60 cases Report)