GINA联合阿法骨化醇对支气管哮喘患儿血清25-(OH)D-3、IL-4、IL-12、IgE的影响

目的探讨GINA联合阿法骨化醇对哮喘儿童血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与IL-4、IL-12、IgE的影响及其对儿童哮喘的治疗效果。方法选取2012年3月~2013年12月在我院儿科门诊就诊符合支气管哮喘诊断标准的患儿,采用随机数字表法分为GINA方案治疗+维生素D组(GINA+D组)和GINA方案治疗组(GINA组),另选取同期健康体检的儿童为对照组,前两组均按GINA方案规范化治疗,GINA+D组另给予阿法骨化醇胶囊口服,对所有哮喘儿童追踪、观察、随访1年,评价疗效,并检测三组不同时期血清25-(OH)D3、IgE、IL-4、IL-12水平。结果 1GINA+D组哮喘发作总控制率与GINA组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2GINA组及GINA+D组血清IgE、IL-4浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001),而IL-12低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);3GINA+D组予25-(OH)D3治疗3个月后与加D治疗前、GINA组GINA治疗后比较,血清IgE、IL-4浓度明显降低,差异有统计学意义(P均<0.001),25-(OH)D3、IL-12明显增高,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论哮喘儿童血清存在低水平状态,25-(OH)D3作为一种免疫调节剂,在哮喘的免疫应答、气道高反应性等方面发挥重要作用,临床上在治疗哮喘儿童时按GINA方案规范化治疗外,同时给予25-(OH)D3辅助治疗,将有助于极大改善患儿病情,减少复发,提高哮喘儿童的生活质量。

The effects of GINA regimen combined alfacalcidol on serum 25-(OH)D_3,IL-4,IL-12,IgE in asthmatic children