| 摘 要： | 随着医疗服务的改革,社区医院家庭医生签约模式得到广泛应用。本研究分析制约签约的相关因素,为社区医院家庭医生签约服务提供参考。选取2017-01-01—2018-12-31上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心38 950名签约居民信息,对各类重点人群的签约情况、参保性质和签约方式及组合内签约情况进行统计分析。2017年签约人数占总签约人数的16.03%,2018年签约人数占总人数的83.97%,≥60岁老年人占总人数的60.56%。签约形式以门诊签约为主,2年平均占比为84%;医生上门入户签约占比最少,2年平均占比为3.69%,2年不同形式签约的人数构成差异有统计学意义,χ~2=792.07,P0.05。≥65岁老年人、高血压与糖尿病患者以及精神病患者签约率70%;在组合签约中,三级医院签约率低于二级医院。≥60岁年龄段人数最多,占总签约人数的近1/3;南码头社区家庭医生签约居民中,女性的签约率高于男性。从签约方式看,门诊签约是最主要的签约方式;重点人群签约方面,高血压与糖尿病患者签约率高,而孕产妇的签约率明显不足;组合内签约情况看,三级医院的选择上相较于二级医院更加分散。家庭医生签约还有很多需要完善和改进的地方,签约工作还有很大的提升空间。
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