多模态MRI对新生儿HIE分布模式与临床相关性的诊断价值

【摘要】目的：探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分布模式与临床相关性的诊断价值。方法：回顾性搜集107例新生儿HIE影像与临床资料，对不同临床分度HIE患儿磁共振图像进行评分，分析其颅脑损伤模式和严重程度。结果：重度HIE患儿基底节/丘脑、内囊后肢、脑干等损伤类型较多，与轻度比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中内囊后肢损伤与中度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度HIE患儿MRI总评分比中度和轻度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿HIE神经损伤具有选择性和等级性，可以几种损伤类型并存。不同临床分度HIE患儿的分水岭区损伤评分无统计学差异，证明其易损性。重度HIE患儿多发生双侧大脑皮层/皮层下大片损伤，并且多合并基底节/丘脑、罗兰氏区损伤，部分伴有脑干损伤。急性完全性损伤患儿易发生基底节/丘脑损伤或全脑损伤。不完全性损伤可导致分水岭区等易损区损伤。结论：MRI能够客观准确地检测新生儿HIE脑损伤模式和程度，对于新生儿HIE早诊断早干预，预测患儿神经发育结果具有重要意义。