颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系

目的：探讨颅脑损伤患者创伤后应激障碍和认知功能的关系。方法：选择2003-01／2004—12在鹤壁矿务局总医院脑外科门诊及住院的76例颅脑损伤患者（符合颅脑损伤诊断标准，年龄≥18岁）为观察对象。排除严重并发症及其他严重躯体疾病。患者在发病后3个月采用创伤后应激障碍诊断标准进行是否合并创伤后应激障碍的确诊。创伤后应激障碍诊断标准包括4个方面的内容：①遭受异乎寻常的创伤性事件或处境。②参反复重现创伤性体验。③持续的警觉性增高。④对与刺激相似或有关的情境的回避。根据检测结果分出应激障碍组和无应激障碍组。选用湖南医科大学龚耀先修订的中国书氏成人智力测验量表对两组患者进行认知功能进行评估和调查，韦氏成人智力测验量表分语言（知识、领悟、算术、相似性和数字广度）和操作（词汇、数字符号、填图、木快、图形排列、图形拼凑）两部分11项分测验。评分越低，说明认知功能损害越严重。并与正常人常模比较。结果：参加测试的76例颅脑损伤患者，均进人结果分析。①76例颅脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时创伤后确诊成激障碍患者17例（应激障碍组），无应激障碍患者59例（无应激障碍组），患病率为22％。②应激障碍组患者与正常人常模韦氏成人智力测验量表智测成绩中，应激障碍患者的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分均明显低于正常人常模（t=2．65-8．25，P〈0.05）。（彭在韦氏成人智力测验培表智测成绩中应激障碍组患者的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分明显低于无应激障碍组（t=2.24-3．84，P〈0．05）。结论：颅脑损伤患者常伴有很高的应激障碍发病半及认知功能损害，颅脑损伤患者的应激障碍与认知功能密切相关.

Relationship between stress disorder and cognition function in patients with craniocerebral injury