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| 谈谈书写护理记录 | |
| 作者姓名： | 李珠英 |
| 作者单位： | 广东省湛江市第二中医医院,524000 |
| 摘 要： | 随着社会的发展,法制不断完善、健全,人们的法律意识也日益增强。新的《医疗事故处罚条例》内容加大了对病人的保护,加重了医疗机构及医务人员责任。作为高风险职业的医务人员,更需要认真学习,要知法、懂法,杜绝医疗纠纷的发生,更好地为病人服务。护理记录作为医疗纠纷的证据,其质量就显得尤为重要。1护理记录中常出现的问题(1)记录带主观性的描述,缺乏客观性、连贯性。护理记录只做主观判断的描写,没有具体的数据显示。如“病人气促、心悸”,没有显示每分钟的呼吸、心率次数。护理记录仅陈述当班出现的问题及病情变化,采取相应的处理措施后… |
| 关 键 词： | 护理记录 问题 举证倒置 |
| 文章编号： | 1007-9203（2006）11-0054-02 |
| 收稿时间： | 2006-08-11 |
| 修稿时间： | 2006-08-11 |
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