新柏氏液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨新柏氏膜式液基薄层细胞学检测（ThinPrep cytology test，TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2005年1月～12月妇科常规12051例ThinPrep液基细胞学检查结果，其中187例上皮细胞异常者进行阴道镜检查和活检作病理组织学对照。结果 12051例中255例为不满意标本，不满意率2．12％。剩余11796例中3258例（27．62％）在正常范围内，7976例（67．62％）为良性细胞改变，上皮细胞异常者562例（4．76％），其中非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells，ASC）401例（3．40％）；低度鳞状上皮内病变（low grade＇s quamous intraepithelial lesion，LSIL）82例（0．70％）；高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）48例（0．41％）；宫颈鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）19例（0．16％）；非典型腺上皮细胞（atypical glandular cells，AGC）5例（0．04％）；腺癌（Adenoeareinoma）7例（0．06％）。宫颈上皮内病变发病率以51-60岁年龄段最高，41-50岁为第二高发年龄段。在微生物检测中，真菌734例，检出率6．22％，滴虫195例，检出率1．65％，4例（0．03％）细胞形态改变与单纯疱疹病毒感染有关。细胞改变与人乳头瘤病毒感染有关216例（1．83％）。与相关病理组织学结果对比，TCT液基细胞学与病理组织学对宫颈鳞状上皮内病变的检出率差异无显著性（P〉0．05），细胞学与组织学诊断符合率为81．71％。结论 TCT技术应用于宫颈病变筛查，可明显提高标本的满意率，制作的薄片背景清朗，细胞结构清晰，有利于正确诊断，能极大地提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，且结果与病理组织学对照的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的有效方法。