| 实施临床路径管理推进医保支付制度改革 |
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| 作者姓名： | Wu GH Zheng H |
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| 作者单位： | 山东济宁医学院附属医院,272029 |
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| 摘 要： | 我国的医保制度的医疗保险模式和发展情况面临着一个难题,就是医疗保险支出的过快增长,给社会经济带来了巨大的压力。医疗保险基金快速增长的一个重要原因就是原有的按项目付费的支付制度。为了保证医保制度的可持续发展,国家把完善支付制度作为今后改革的重要方向。医保的支付方式基本分为两类：预付制和后付制。预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付（按病种支付）等,后付制主要有按服务项目支付和按服务单元支付等。目前我国大多实行的是按项目付费,其缺点是医疗收入与服务费用支出直接挂钩,易诱导医院提供过度的医疗服务;对医疗保险机构来说,医疗支出不可预计,医疗服务项目繁多,
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| 关 键 词： | 医保制度 制度改革 临床路径管理 医疗服务项目 医疗保险模式 医疗保险基金 诊断相关分组 医疗保险机构 |
Applying clinical pathway to promote the reform of payment mode in medical insurance system |
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| Wu GH,Zheng H.Applying clinical pathway to promote the reform of payment mode in medical insurance system[J].National Medical Journal of China,2007,87(45):3169-3170. |
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| Authors: | Wu Guang-hua Zheng Hong |
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