成人活体肝移植的若干问题

自1989年[1]成功进行小儿活体肝移植以来,随着手术技术的不断创新和完善,新型免疫抑制剂的不断问世,小儿活体肝移植已取得稳定和良好的疗效,已被认为是治疗儿童终末期肝病的有效手段。为了解决供肝来源的缺乏,成人活体肝移植也应运而生,移植例数逐年增加,目前出现京都、华盛顿和香港等成人活体肝移植中心。活体肝移植的主要优势:①供肝具有良好功能;②最小的灌注损伤;③能够掌握手术时机。而不利因素是除了使健康的供肝捐献者置于肝切除的手术风险外,还有以下几个问题值得商酌。