从瘀毒络损探讨皮肤白细胞破碎性血管炎的发病机制

皮肤白细胞破碎性血管炎在古医籍中无确切病名，多数学者将其归属中医的“瓜藤缠”。临床表现常有多种损害同时存在，以紫癜、结节、坏死、溃疡为多见，自觉疼痛，部分患者可伴发内脏如肾脏、胃肠道及神经系统损害，危及生命。诸医家对本病的病理机制尚缺乏统一的认识，大致集中于热、瘀、湿(痰)、风、气虚等方面。认为络气不足是络病产生的始动因素，瘀毒络损是皮肤白细胞破碎性血管炎主要病理机制。同时从免疫细胞和免疫分子水平进行多层次的探讨瘀毒络损在皮肤破碎性血管炎的病理机制。通过学习古代文献及络病理论，结合现代医家对皮肤白细胞破碎性血管炎免疫机制方面病机的研究，归纳和概括了皮肤白细胞破碎性血管炎主要病理机制是瘀毒络损。得出了络病理论中的瘀毒概念与皮肤白细胞破碎性血管炎的免疫复合物、细胞毒因子和细胞毒素有相关性的结论。为临床上采用活络、化毒、扶正法治疗皮肤白细胞破碎性血管炎提供了理论依据。旨在完善和丰富中医病机理论，为皮肤白细胞破碎性血管炎的治疗提供新的思路和途径。