| 摘 要： | 目的研究降钙素原(PCT)联合CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者抗感染治疗效果中的预测作用。方法选择2010年5月至2014年5月接受诊治的失代偿期的肝硬化腹水患者112例实施研究。依据患者临床表现及实验室检测结果将患者划分为非SBP组24例(阴性对照组)和疑似SBP组70例,以及SBP确诊组18例。将疑似SBP组70例患者进一步划分亚组,分别是伴腹痛组30例,无腹痛组40例。外周血的中性粒细胞百分比上升组36例,外周血的中性粒细胞百分比未上升组34例。SBP确诊组及疑似SBP组共88例经抗感染治疗后划分亚组,分别是治疗有效组59例和治疗无效组29例。对比各组实验室指标情况、疑似SBP组不同亚组的实验室指标情况、SBP确诊组及疑似SBP组经抗感染治疗后不同效果亚组的实验室指标情况,分析PCT联合CD64指数对患者治疗效果的预测作用。结果 SBP确诊组、疑似SBP组及阳性对照组的腹水CD64指数及外周血PCT水平均分别显著高于阴性对照组,同时,SBP确诊组的腹水CD64指数及外周血PCT水平均分别显著高于疑似SBP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。疑似SBP组下的伴腹痛组与无腹痛组在腹水CD64指数、WBC计数以及外周血WBC和PCT指标水平上对比,差异无显著性。但外周血的中性粒细胞百分比上升组的腹水CD64指数及外周血PCT水平均分别显著高于外周血的中性粒细胞百分比未上升组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗有效组的腹水CD64指数及外周血PCT水平均分别显著低于治疗无效组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PCT联合CD64指数对患者治疗效果进行预测的灵敏度和准确性均高于两指标单独应用,特异度亦较好。结论 PCT联合CD64指数对肝硬化合并SBP患者的抗感染疗效具有较好的预测作用,值得在临床上推广应用。
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