仰卧位与侧卧位下股骨近端髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的探讨仰卧位与侧卧位下行股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响,为术中体位选择提供依据。方法选取2009年4月至2014年4月收治的115例股骨粗隆间骨折老年患者,均实施PFNA治疗。按照患者意愿纳入仰卧位与侧卧位组,分别实施仰卧位牵引床牵引与侧卧位徒手牵引。比较两组患者手术情况及髋关节功能变化,评价疗效。结果侧卧位组手术时间、切口长度、术中出血量、负重时间显著低于仰卧位组(P0.05)。仰卧位组出现3例术后并发症(4.3%),侧卧位组出现2例术后并发症(4.3%)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月、6个月及1年髋关节Harris评分均较术前显著升高,侧卧位组升高更为明显(P0.05)。末次随访时仰卧位组优良率88.4%,侧卧位组优良率93.5%。两组患者优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论仰卧位与侧卧位下行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折均可达到较好的效果,但侧卧位下手术具有操作简便、手术时间短、出血量少、恢复快等优势。

The supine position and lateral position of PFNA in elderly patients with femoral intertrochanteric fracture curative effect