2019年云南省257134例慢性阻塞性肺疾病患者住院费用影响因素分析

目的 分析云南省慢性阻塞性肺病患者住院费用的影响因素,探寻缩短平均住院费用的方法和途径,并提出相应的意见和建议.方法 从云南省卫生统计信息网络直报系统中选取主要诊断或其他诊断为COPD的患者,收集患者的人口学信息和住院相关信息,采用多重线性回归模型分析住院费用的影响因素.结果 纳入分析的病例共257134例,平均年龄(72.6+11.1)岁,平均住院费用为9874.28元,以二级医院(56.4％)、男性(71.4％)、汉族(81.5％)为主.住院费用和住院天数经对数转化后两者存在正相关关系(r=0.659,P＜0.001),性别、年龄、医院等级、付费方式、民族、婚姻情况、手术情况以及入院病情对平均住院费用有影响,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多重线性回归模型拟合度较好(F=6743.06,P＜0.001),回归方程为Y=2.728-0.023x1+0.001x2+0.200x3+0.017x4-0.095x5+0.024x6+0.736x7,x1为性别、x2为年龄、x3为医院等级、x4为民族、x5为是否手术、x6为入院病情、x7为住院天数,其中住院天数(Beta=0.598)和医院等级(Beta=0.314)对住院费用影响最大.结论 加强医院管理,医疗机构是控制医疗费用上涨的关键环节.应制定慢阻肺入院标准,加强医保基金的筹资力度,同时做好疾病的预防工作.