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体外循环下心脏瓣膜术后气管插管延迟拔除的危险因素分析
作者姓名:侯明  张宁  杨明川  梅波  金伟涛  谭雄  王亮  赖应龙
作者单位:1. 川北医学院附属医院心脏大血管外科;2. 川北医学院临床医学系
基金项目:四川省科技厅应用基础研究项目(2021YJ0208);
摘    要:目的:探究体外循环(CPB)下心脏瓣膜术后气管插管延迟拔除的相关影响因素,进一步分析其独立危险因素。方法:收集220例符合纳入排除标准患者的临床资料,将其分为延迟拔管组(术后带管时间≥24 h)及非延迟拔管组(术后带管时间<24 h),分析两组相关指标差异,确定相关影响因素,再行多因素Logistic回归分析,最终确定其独立影响因素。结果:220例心脏瓣膜术后患者发生延迟拔管者有43例,发生率为19.55%,围术期死亡14例,发生率6.36%。单因素分析显示与CPB下心脏瓣膜术后延迟拔管的发生有关因素为:(1)性别、年龄、吸烟史、脑梗史、心功能NYHA分级、三尖瓣反流程度、肺动脉高压程度;(2)术前血小板计数、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、前白蛋白及血红蛋白水平;(3)术前甲状腺功能异常、行冠脉造影、合并心房颤动;(4)术中体外循环时间及主动脉阻断时间(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析示术前低血小板计数(校正OR=0.989,95%CI 0.982~0.996)、术前低血红蛋白水平(校正OR=0.970,95%CI 0.950~0.990)、术前合并房...

关 键 词:延迟拔管  心脏瓣膜手术  危险因素
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