腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨骨折手术中的应用。方法ASAⅡ-Ⅲ级行下肢手术的患者46例用一次性腰-硬联合麻醉包，经L2-3或L3-4间隙行硬膜外穿刺。穿刺确认成功后，腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下隙穿刺。针尖达蛛网膜下隙后，抽出针芯，见脑脊液流出即根据病人身高、体重注腰麻药1-2mL（0．75％布比卡因2mL＋10％葡萄糖1mL）。于麻醉前、麻醉后5、15、30min记录SBP、DBP、HR和SpO2，并进行比较。结果本组腰麻下阻滞平面满足手术要求的时间为（14±5）min，麻醉效果完善。阻滞平面最高达T8维持时间50～128min。患者麻醉前、麻醉后5、15、30min的SBP、DBP、HR差异无显著意义，麻醉后SpO2略高于麻醉前。结论对高龄下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉仍然安全、有效。