应用显微外科技术治疗上肢神经损伤(附170例报告)

目的：报道我院1981年1月至1998年12月应用显微外科技术治疗上肢神经损伤177例248条神经。手术方法：对断伤神经采用外膜一束膜联合吻合法；对压挫伤后疤痕粘连的神经用神经束间显微松解术；对神经缺损3cm以上者采用松解神经，屈曲肢体等措施补救仍无效或张力过大者，采用腓肠神经游离移植术。结果：按上海华山医院顾玉东提出的综合评价肢体运动和感觉功能来评定疗效，优良率为90．71％。结论：上肢神经损伤的治疗应积极倡导采用显微外科技术；关于神经吻合的方法推荐束膜一外膜联合吻接法，对于1年以上的上肢神经损伤，视病人的具体情况，仍应采用显微外科技术，积极为其修复。