改良锁骨下静脉穿刺定位方法的临床观察

目的：探讨右锁骨下静脉穿刺点位置的不同对穿刺成功率和失败率的影响。方法：随机选择需进行中心静脉穿刺留置导管的病人376例，采用胸廓平行进针法（Ⅰ组）和改良法（Ⅱ组）各188例进行右锁骨下静脉穿刺，观察两组穿刺总成功率、一次、二次、三次成功率和失败率。结果：两组间年龄、体重无差异，穿刺总成功率Ⅰ组98．40％、Ⅱ组100％，Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈O．05），Ⅰ组一次成功率82．98％、二次成功率9．57％、三次成功率5．85％，Ⅱ组无二三次穿刺和失败率：Ⅰ组发生3例穿刺并发症。结论：锁骨下静脉穿刺成功率的高低、并发症的多寡与操作熟练程度密切相关，但与穿刺点的定位也有很大的关系，作者推荐采用锁骨切迹作为锁骨下静脉穿刺定位点是行之有效的方法。

Improve subclavian vein stab fixed position method of clinical observation