乳腺癌HER-2检测方法比价及其与ER、PR、淋巴结转移的相关性分析

【目的】比较免疫组化（IHC）与荧光原位杂交（FISH ）检测乳腺癌 HER‐2的一致性；分析 HER‐2与 ER 、PR 及淋巴结转移的相关性。【方法】采用回顾性分析，统计本院2010年至2014年 IHC 法检测的1003例乳腺癌手术标本 HER‐2蛋白及 ER 、PR 的表达情况，其中434例浸润性癌行 FISH 检测 HER‐2基因扩增状态，比较 IHC 与 FISH 方法检测 HER‐2的差异；分析 IHC 与 FISH 检测乳腺癌 HER‐2与 ER 、PR 的相关性；同时分别分析 HER‐2蛋白表达情况及 HER‐2基因扩增情况与淋巴结转移的相关性。【结果】① IHC 检测1003例乳腺癌 HER‐2蛋白表达（处）阳性率为23．93％，其中行 FISH 检测的434例浸润性癌 HER‐2基因扩增率为26．27％；IHC 检测 HER‐2蛋白（处）的病例与 FISH 检测 HER‐2基因扩增符合率为85．71％；②HER‐2蛋白表达（处）和 HER‐2基因扩增均与 ER 、PR 表达呈显著负相关；③ HER‐2蛋白表达阳性（处）病例中淋巴结转移率为45．16％；HER‐2蛋白表达阴性（0／＋）病例中淋巴结转移率为46．99％，HER‐2蛋白表达可疑（触）病理中淋巴结转移率为49．45％，组间比较差异无统计学意义（ P ＝0．1398）；HER‐2基因扩增病例中淋巴结转移率为51．58％，HER‐2基因无扩增病例中淋巴结转移率为51．99％，两者差异无统计学意义（P ＝0．346）。【结论】IHC 检测 HER‐2蛋白（－）／（＋）和（处）的病例与 FISH 检测 HER‐2基因扩增有较好的一致性；HER‐2蛋白（触）的病例需要进一步行 FISH 检测确定 HER‐2基因扩增状态，以准确指导把向药物治疗；IHC 与 FISH 检测乳腺癌 HER‐2均与 ER 、PR 呈显著负相关性，与淋巴结转移无相关性。