麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年OPCABG患者术后认知功能及S100β蛋白的影响

【目的】探讨麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年非体外循环冠脉搭桥术（0PcABG）患者术后认知功能及S10013蛋白的影响。【方法】选取本院行OPCABG治疗的不稳定性心绞痛患者120例作为研究对象，根据麻醉维持期不同丙泊酚用量分为A组80μg／（kg·min）]、B组100μg／（kg·min）]和C组120μg／（kg·min）]。比较三组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率；三组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导完成行时（T1）、气管插管后（T2）、术中切皮时（T3）、手术进行1h（T4）、手术进行2h（T5）、手术结束时（T6）血流动力学及麻醉深度指数（NTI）；三组患者麻醉诱导前（Ta）、手术进行2h（Tb）、手术结束时（Tc）、术后6h（Td）、术后24h（Te）血清S100β蛋白水平。【结果】三组患者手术时间、麻醉时间比较差异无显著性（P〉0．05）；B组（12．5％）、C组（7．5％）POCD发生率均低于A组（32．5％）（P〈0．05）；C组NTI均低于A组和B组（P〈0．05），C组T6时刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于A组和B组（P〈0．05）；B组、C组Tb、Tc、Td、Te时刻血清S100β蛋白水平均低于A组（P〈0．05）。【结论】丙泊酚靶控榆注（TCI）泵注100μg／（kg·min）进行麻醉维持既可以达到较满意的麻醉深度，又减轻了对血流动力学影响，并降低了POCD发生率及血清S100β蛋白水平，值得临床重视。