两种剂量培哚普利治疗冠心病的临床效果比较

【目的】探究不同剂量培哚普利对冠心病（CHD）患者的治疗效果。【方法】选择2013年1月至2015年6月在本院住院并确诊为CHD的患者120例。用随机数表法分为三组，对照组、小剂量组、大剂量组，每组各40例。对照组给予常规药物治疗，小剂量组给予相同常规治疗药物＋4mg培哚普利，大剂量组给予相同常规治疗药物＋8mg培哚普利。比较三组患者的疗效、安全性、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肱动脉内皮血管舒张功能（FMD）、内皮祖细胞（EPCs）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平变化。【结果】小剂量组、大剂量组患者的总有效率分别为82．5％（33／40）、95．0％（38／40）均高于对照组65．0％（26／40），大剂量组患者的总有效率高于小剂量组，差异均具有统计学意义（Х^2=4．378，P=0．011〈0．05）。剂量组、大剂量组患者SBP、DBP均低于对照组，大剂量组患者SBP、DBP均低于小剂量组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。三组患者的心率治疗前后均无明显变化，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。小剂量组和大剂量组患者的EPCs、FMD均高于对照组，血清hs-CRP、AngⅡ水平低于对照组；大剂量组患者EPCs、FMD高于小剂量组，血清hs-CRP、AngⅡ水平低于小剂量组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。用药治疗观察期间，三组均未出现严重药物不良反应，以及因剂量加大而使得药物毒副作用增加的情况。【结论】培哚普利可以显著改善冠心痛患者的血管内皮功能，提高内皮祖细胞含量，且大剂量8mg疗效更佳。