基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预对其觉醒意识及预后的影响

目的 探讨感知水平唤醒干预措施应用于脑性昏迷患者的效果。 方法 选取我院ICU于2010年3月至2014年2月收治的82例颅脑损伤伴重度脑性昏迷患者，根据诊治先后顺序进行分组，分别设为对照组（n=43）和实验组（n=39）。 对照组开展常规护理模式；实验组开展感知唤醒干预措施。 比较两组在不同时期的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score， GCS）、功能障碍评分（Dysfunction Score，DFS）、脑电图（Electroencephalogram，EEG）评分，并比较听觉脑干诱发电位潜伏期（auditory brainstem evoked potential，ABEP）、苏醒情况及意识状态。 结果 治疗2、3、4周末，实验组GCS及EEG评分均高于对照组（P<0.05），DFS评分低于对照组（P<0.05）。 治疗4周末，实验组ABEP绝对潜伏期及峰间潜伏期均短于对照组（P<0.01）。 实验组在1~10d、11~20d及21~30d苏醒率高于对照组（P<0.01），平均苏醒时间短于对照组（P<0.01），且苏醒总有效率高于对照组（P<0.01）。 结论 感知水平的唤醒干预措施应用于重度脑性昏迷患者，能改善其意识状况，并促进苏醒。

The impacts of nursing intervention based on level of perception on consciousness and prognosis in cerebral coma patients

Objective To explore clinical effects of intervention on awakening of cerebral coma patients. Methods A total of 82 craniocerebral injured patients with severe cerebral coma were selected from March 2010 to February 2014. The control group（n=43） was provided routine nursing intervention，while the experimental group（n=39） was provided intervention based on level of perception. Glasgow coma score（GCS），dysfunction score（DFS），electroen- cephalogram（EEG） score，auditory brainstem evoked potential（ABEP） and state of consciousness of two groups were recorded and compared. Results At the end of 2，3 and 4 weeks after intervention，GCS and EEG scores of the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05），and DFS score was lower than that of the control group （P<0.05）. After 4 weeks’ intervention，both indicators of ABEP in the experimental group were shorter （P<0.05）. Overall，in the experimental group，the rate of awakening was higher（P<0.05），the average days to achieve awakening were shorter（P<0.05），and the total efficiency of awakening was higher（P<0.05）. Conclusion Awakening severe cerebral coma patients using intervention based on level of perception can effectively improve consciousness and promote prognosis.