一贯煎临床应用体会

一贯煎是清代医家魏玉横创制之方,始见于《续名医类案·心胃痛门》,后来王孟英将其辑入《柳州医话》一书,是治疗肝肾阴虚,血燥气郁的著名方剂,多用于胸胁脘痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦,及疝气瘕聚等症。该方由北沙参、麦冬、当归身、生地、枸杞子、川楝子等六味药组成。方中重用生地为君药,滋阴养血以补肝肾;以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣药,配合君药滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气为佐使;共奏滋阴疏肝之功,使阴液复充,郁热得清。 我在临床中凡遇到具有阴虚肝郁的病或证,以此方随证加减化裁,常常取得满意的疗效,兹介绍验案3则。