无氧阈和高强度运动康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的比较无氧阈和高强度肺康复运动方案对中重度COPD患者生活质量的影响。方法采用随机、前瞻、对照的研究方法，将41例稳定期中重度COPD患者随机分为无氧阈组15例，高强度组17例，对照组9例。无氧阈组以无氧阈为运动强度，高强度组采用最大可耐受的运动强度，进行每周2次、共12周的踏车运动康复计划。康复治疗前后分别测定静态肺功能、心肺运动试验及圣·乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果高强度组的运动强度达到最大预计功率的（69±14）％，无氧阔组运动强度为最大功率的（52±7）％，差异有统计学意义（t=-3．850，P〈0．01）。康复治疗后无氧阈组SGRQ总分由（44．1±20．7）分下降至（32．2±16．0）分，高强度组SGRQ总分由（40．9±16．1）分下降至（32．6±16．6）分，两组均获得显著改善（P均〈0．05），其改善值分别为（11．9±15．5）U和（8．4±9．5）U，均达到临床显著意义（改善大于4u即为显著）。但两组的改善程度差异无统计学意义（Z=-0．540，P=0．589）。SGRQ各部分评分显示康复治疗后高强度组在症状、影响两方面有统计学显著意义的改善（P均〈0．01），无氧阈组的症状在康复后有统计学显著意义的改善（P〈0．05），而对照组康复前后四项评分差异均无统计学意义。运动能力的改善与SGRQ各项评分的改善无显著线性相关。结论无氧阈和高强度的肺康复运动方案均可显著改善COPD患者疾病相关生活质量，两种方案比较改善程度无显著差异。

The Impact of Pulmonary Rehabilitation on Quality of Life in Patients with COPD: A Comparison of Exercises Intensity in a Maximum Level and a Anaerobic Threshold Level